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经济文化

西班牙医疗制度利与弊

在西班牙生活十几年,十几年来唯一不可能避免的就是生病,身体这个机器再棒也得生病。几十年的就医经验得出对西班牙医疗制度不少的利弊分析。

办社保定医生

西班牙的居民基本人人有医疗社会保险,办理医疗保险很简单,只要拿着居住证明在离家最近的社保医院办理即可。大堂护士先问我:门诊时间是几点到几点可以就医。我定了下午5点至7点。然后在这个时间段里,医院为我定一位医生叫玛利亚,以后的门诊就一直是这位玛利亚医生为我就诊。这个制度是全西班牙各家医院采用的医患定点定时制度。

先说利。一切采用电话预约,和自己医生约定日期和时间,然后入院门诊,这样可以控制入院病员的人流量,一般一个医生对病人的门诊时间是35分钟。医院的环境绝对窗明几净,墙壁上到处张贴着“安静”的标识。每个医生在工作时只能进被叫到预约时间的病人,其他病人在门口大厅等候。医生工作的房间必须关门,让医生有安静工作的环境。

再说弊。在全部采用预约时间的制度下,医生也很难控制对每个病员就诊时间在35分钟之内完成。西班牙医生的医德没有挑剔,对病员的检查极为仔细。以我十几年的就医经验而言,在约定时间点上叫到我名字的几乎没有,一般都要晚半个小时,甚至一个小时。如果对我的检查也超时,那后面病员等待的时间更长。不过,西班牙人已经习惯在医院的等候。

转诊的利弊

定点社保医院都是就诊内科,如需转诊到其他科室或者要拍片,要做其他检查,则必须到大堂重新申请时间,而且拍片等业务要到其他医院进行。申请一次拍片或做个CT检查,至少要等20天以上。因为拍片医生也定时间,以一个病员30分钟的流量计算,一天只能做16个病员。申请者多的话,只能等。

我有次打网球不慎把手腕给扭了,门诊医生让我打针做封闭疗法。当然也是先到大堂申请时间,一个星期后轮到我。那天好像没有等时间,因为打针病员只有二、三个,医生帮我操作打针的过程只有6分钟,此时的结束时间是下午2:30。而下一个打针病员的预约时间是3:00。这半个小时里医生关上房门,在电脑里找阿里巴巴的便宜货。利,是秩序井然。弊,是浪费许多时间,让有些病员明明可以早一点得到检查,而要等更长时间。

住院开刀

有次骑摩托车没留神发生了车祸,把脚骨给撞折了,于是就有了住院开刀的经历。这次入院属于急诊,是救护车把我送进医院。好在这家大医院离我住家不远,因此家属探望也较方便。入院后医生先做了临时固定骨头的措施,预定翌日动手术接骨。因为医院的床位很紧张,否则应该马上就动手术。医生说我的骨头质量很好,等24小时没有问题。

翌日清晨6点,男护士推着手术车入室,将我换到移动床上向手术室前进。我太太必须在手术室门口等候,直到我的手术结束。大约4个半小时后,我的接骨手术完工,喇叭叫王方家属到医生办公室去和医生见面。西班牙法律规定,医生在手术结束后,必须向家属报告手术情况。医生说我的接骨手术非常成功,接骨率是92.4%。静养一个月,理疗一个月,基本在3个月之后行走没有问题。

在医院病房我只有享受了7天的时间。由于等侯手术的人太多,一般在7天后没有特殊病状都被要求出院,出院后的拍片、B超等,都已经约好时间。

西班牙病房没有高干和平民区别,人人平等,尽管病房有探望时间和人数规定,但是没有人在医院门口设岗,病员家属基本遵守探望时间。由于我的小哥儿们很多,有天呼啦一下来了14个人。护士说你们不要在病房里聊天,去会客室聊。为了不破坏医院的规定,我让小哥儿们马上离开医院。护士反而责怪我说,没关系啊,朋友来看你,干嘛让他们就走啊?这西班牙美女护士的形象真亲切真可爱,我至今没忘。

医院的饭菜是根据每个病员的不同情况定制。如刚动完手术的病员,配备饭菜和已经入院好几天的病员不一样。因此,护士送饭菜时要看好门号和床号,饭菜托盘上写有病员的名字,护士将饭菜送到病员跟前时还要确认名字是否有误。这就是西班牙的医疗制度特色。

唯一的瑕疵是在医院里的饭菜让我感到味同嚼蜡,因为医生怕病员在手术后发生其他不测,因此尽管饭菜品种丰富,但寡淡无味,原因是基本不放盐。像我这种口重食客、喜欢大酸大辣大咸的人,吃医院饭菜简直如受酷刑。

出院时医生会到病床前探望一次,安慰一次,然后护士小姐给我一个大信封,信封里有7、8张纸,里面详细记录了我在医院的每个细节情况,如入院时间,手术时间,手术医生和护士姓名,手术结果,手术后病情记录和出院时间。还有一张是我在医院里7天所有的开销明细账单,如,手术费,医药费,膳食费等等。我7天住院共花费了1.6万欧元,但我不用支付一分钱,全由社保基金支付。

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